欧美性交

《西醫內科學》教學大綱

  一、前言
  本大綱以北京中醫藥大學網絡教育學院《西醫內科學》課件的內容為依據,參照北京中醫藥大學五年制中醫、針灸專業中醫藥類規劃教材《內科學》使用的教學大綱而定,主要供網絡學院學生學習時參照使用。本大綱分為專科、本科2個層次,學生學習時請注意要求的不同,并根據自己的實際情況選用。使用教材為網上教材,學生們學習時可參考孫穎立主編、湖南科技出版社2000年6月出版的全國高等教育自學考試教材《西醫內科學》,或王世成主編、上海科技出版社96年出版的普通高等教育中醫藥類規劃教材《內科學》第六版。
  《內科學》是研究疾病起因、發生發展規律、診斷和防治方法的科學,是一門重要的臨床課。它較為全面、系統地介紹了內科各種常見病的病因、發病機制、病理改變、臨床表現、實驗室及其它檢查、診斷和鑒別診斷、治療及預防措施等,是初學者系統、規范學習內科疾病診斷及防治的良好教材。其內容包括傳染病、呼吸系統疾病、循環系統疾病、消化系統疾病、泌尿系統疾病、血液系統鑒別、內分泌與代謝疾病、風濕性疾病、神經系統疾病以及中毒搶救,共6學分,108學時。其中,傳染病為1學分。
  《內科學》是一門實踐性很強的科學,要求學生學習時最好能多參加臨床見習,以驗證理論,加深感性認識和對教材的理解,遇有困難可通過查閱參考書或網上答疑等方法解決。為能正確理解和掌握本門課程的學習重點,希望學生網上學習時嚴格按大綱要求進行。通過《內科學》的學習,希望學生學會運用辯證唯物主義的思想分析和解決問題的方法,認清臨床醫學中現象與本質、局部與整體、個性與共性以及理論與實踐的辯證關系,培養初步的內科常見病分析診斷和處理能力,為以后的臨床工作奠定基礎。

  二、目的要求和學習內容
  
第一章 傳染病
  
一、傳染病總論

  第二章 呼吸系統疾病
  
一、急性氣管-支氣管炎
  1.目的要求 熟悉急性氣管_支氣管炎的病因、發病機理,掌握急性氣管-支氣管炎的臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療方法。
  2.學習內容 急性氣管_支氣管炎的病因、發病機理、病理改變、臨床表現、實驗室檢查、診斷及鑒別診斷、治療和預防。
  二、慢性支氣管炎
  1.目的要求 熟悉慢性支氣管炎的病因、發病機理及病理改變,掌握慢性支氣管炎的臨床表現、診斷、鑒別診斷及防治方法。
  2.學習內容 慢性支氣管炎的病因、發病機理、病理改變、臨床表現(分型、分期)、實驗室檢查、診斷及鑒別診斷、治療和預防。
  三、支氣管哮喘
  1.目的要求 熟悉本病的病因、發病機理及病理改變,掌握典型哮喘的臨床表現、診斷及鑒別診斷,掌握哮喘的防治方法。
  2.學習內容 哮喘的病因、發病機理及病理改變,臨床表現、分型,診斷及鑒別診斷(重點與心源性哮喘鑒別),治療哮喘的常用藥物及使用方法(重點學習哮喘持續狀態的搶救措施),哮喘的預防方法。
  四、肺炎球菌肺炎
  1.目的要求 熟悉肺炎球菌肺炎的病因、發病機理及病理改變,掌握肺炎球菌肺炎的臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療方法。
  2.學習內容 肺炎的病因、發病機理、病理改變(病理分期)、臨床表現、實驗室檢查(血常規、痰液細菌學檢查及X線檢查)、診斷及鑒別診斷、治療措施。
  五、肺結核
  1.目的要求 掌握肺結核的病因及流行病學特點,熟悉發病機理及病理改變,掌握肺結核的臨床表現、診斷及鑒別診斷,掌握肺結核的化療原則及常用抗癆藥物的使用注意事項,掌握肺結核大咯血的搶救措施。
  2.學習內容 肺結核的病因、流行病學、發病機理、病理改變、臨床表現包括分型及分期、實驗室檢查(重點是痰液細菌學檢查及X線檢查)、診斷及鑒別診斷、抗癆方法(重點是化療原則、常用抗癆藥物及其注意事項、化療方案)及大咯血的處理措施,肺結核的預防措施。
  六、慢性肺原性心臟病
  1.目的要求 熟悉肺心病的病因、發病機制及病理,掌握肺心病的臨床表現、診斷及鑒別診斷,掌握肺心病心肺功能失代償期的救治措施,熟悉呼吸衰竭的搶救措施。
  2.學習內容 肺心病的病因、發病機制、病理改變、臨床表現、診斷及鑒別診斷、肺心病心肺功能失代償期的治療方法,呼吸衰竭的搶救措施。
  七、原發性支氣管癌
  1.目的要求 熟悉肺癌的病因及病理分類,掌握肺癌的臨床表現、早期診斷及鑒別診斷,熟悉本病的治療方法。
  2.學習內容 肺癌的病因、病理分類(重點是按發病部位進行分類)、臨床表現、實驗室檢查(重點是痰液脫落細胞學檢查及X線檢查)、早期診斷及鑒別診斷、治療及預防方法。
  八、氣胸
  1.目的要求 熟悉氣胸的病因、臨床表現,掌握氣胸的診斷及緊急排氣減壓方法。
  2.學習內容 氣胸的病因、臨床表現、診斷及處理方法。

  第三章 循環系統疾病
  
一、心功能不全(心力衰竭)
  1.目的要求 熟悉本病的病因和發病機理,掌握左心衰竭和右心衰竭的臨床表現、診斷和鑒別診斷,掌握心力衰竭的治療原則和急性左心衰竭的搶救措施。
  2.學習內容 概述、基本病因(心肌收縮力下降、心臟負荷增加)及誘因(感染、勞累、心律失常等)、發病機理、臨床表現(左心衰竭的臨床表現、右心衰竭的臨床表現以及全心衰竭的臨床表現)以及心臟功能的判定標準、實驗室檢查(X線檢查、循環時間測定)、診斷及鑒別診斷、治療原則(急性左心衰竭的搶救措施)及預防方法。
  二、常見心律失常
  1.目的要求 了解常見心律失常的病因及發生機制,熟悉常見心律失常的臨床表現及心電圖特點,掌握常見心律失常(竇性心動過速、過早搏動、陣發性心動過速、心房及心室纖顫和撲動、房室傳導阻滯等)的診斷及處理方法。
  2.學習內容 常見心律失常的病因、發生機制、臨床表現及心電圖特點,竇性心動過速、過早搏動、陣發性心動過速、心房及心室纖顫和撲動、房室傳導阻滯等的診斷及處理方法。
  三、心臟驟停與復蘇
  1.目的要求 熟悉心臟驟停的常見病因,掌握心臟驟停的臨床表現、診斷方法及心肺復蘇措施。
  2.學習內容 心臟驟停的常見病因,主要臨床表現、診斷方法及心肺復蘇措施。
  四、風濕熱
  1.目的要求 了解風濕熱的病因及發病機理,熟悉其臨床表現,掌握本病的診斷和鑒別診斷,熟悉本病的防治原則。
  2.學習內容 概述、病因、發病機理、病理改變、臨床表現(發熱、關節炎、心臟炎、環形紅斑、皮下結節、舞蹈癥)、實驗室檢查(血沉、抗“O”、心電圖等)、診斷及鑒別診斷、治療原則及預防。  五、風濕性心臟瓣膜病
  1.目的要求 了解各種瓣膜病的病因和發病機理,掌握二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄的臨床表現、診斷及鑒別診斷,熟悉本病的防治原則。
  2.學習內容 概述、二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全的病因、發病機理、臨床表現、實驗室檢查(超聲心動圖、心電圖等的特點)、診斷、鑒別診斷及防治原則。
  六、高血壓病
  1.目的要求 熟悉高血壓病的病因和發病機理,掌握其臨床表現、診斷、分級方法及鑒別診斷,掌握本病的治療方法及高血壓腦病的急救措施。
  2.學習內容 概述、病因、發病機理、臨床表現、實驗室檢查(X線、超聲心動圖、心電圖等)、診斷標準、鑒別診斷、降壓藥物的選用及高血壓腦病的處理。
  七、缺血性心臟病
  1.目的要求 熟悉缺血性心臟病的病因、發病機理和分類,掌握心絞痛、急性心肌梗死的臨床表現、診斷及鑒別診斷,掌握心絞痛的防治方法和急性心肌梗死的搶救措施。
  2.學習內容 缺血性心臟病的病因、發病機理和分類,心絞痛、急性心肌梗死的臨床表現、診斷及鑒別診斷,心絞痛的防治方法和急性心肌梗死的搶救措施。

  第四章 消化系統疾病
  
一、急性胃炎
  1.目的要求 熟悉急性胃炎的病因、發病機制及病理改變,掌握其臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療。
  2.學習內容 急性胃炎的病因、發病機制及病理改變,其臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療。
  二、慢性胃炎
  1.目的要求 熟悉慢性胃炎的病因、發病機理,掌握其病理改變、臨床表現、確診方法及鑒別診斷,熟悉慢性胃炎的防治方法。
  2.學習內容 概述、慢性胃炎的病因、發病機理及病理分類,臨床表現、實驗室檢查(胃液分析和胃鏡檢查等)、診斷與鑒別診斷,防治原則。
  三、消化性潰瘍
  1.目的要求 熟悉本病的病因、發病機理及病理改變,掌握臨床表現(包括并發癥)、有關實驗室檢查、診斷、鑒別診斷及防治原則,掌握常見并發癥的內科處理方法。
  2.學習內容 概述、消化性潰瘍的病因、發病機理及病理改變、臨床表現、實驗室檢查(胃鏡檢查、X線氣鋇雙重造影檢查表現等)、診斷與鑒別診斷,防治原則(止酸、解痙、H2受體拮抗劑的使用,重點強調上消化道大出血的搶救措施。
  四、胃 癌
  1.目的要求 了解本病的病因、發病機理及病理改變,熟悉有關實驗室檢查,掌握臨床表現、診斷及鑒別診斷,了解防治原則。
  2.學習內容 概述、胃癌的病因、發病機理及病理改變(重點是病理形態學分類及轉移途徑)、臨床表現、實驗室檢查(胃液分析、胃鏡+活組織檢查、X線氣鋇雙重造影檢查等)、診斷與鑒別診斷,防治原則。
  五、潰瘍性結腸炎
  1.目的要求 熟悉潰瘍性結腸炎的病因、發病機制及主要病理改變,掌握其臨床表現、診斷方法、鑒別診斷及處理方法。
  2.學習內容 潰瘍性結腸炎的病因、發病機制、病理改變、臨床表現、并發癥、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷及治療。
  六、肝硬化
  1.目的要求 熟悉本病的病因、發病機理、病理改變,掌握臨床表現(重點是肝硬化失代償的表現)、診斷、鑒別診斷,掌握其常見并發癥的處理方法。
  2.學習內容 概述、肝硬化的病因、發病機理及病理改變、臨床表現(重點是肝硬化失代償的臨床表現及其常見并發癥表現)、實驗室檢查(X線食道鋇餐透視檢查、肝功能檢查、B型超聲波檢查以及同位素肝臟掃描等)、診斷與鑒別診斷,防治原則。
  七、原發性肝癌
  1.目的要求 熟悉本病的病因、發病機理及病理改變及臨床表現,掌握診斷及鑒別診斷,熟悉本病的防治原則。
  2.學習內容 概述、肝癌的病因、發病機理及病理改變(大體形態學改變及細胞學改變,轉移途徑)、典型肝癌的臨床表現及其常見并發癥、實驗室檢查(肝功能、甲胎球蛋白、同位素肝臟掃描等)、診斷(強調早期診斷的重要性)與鑒別診斷,治療方法。
  八、急性胰腺炎
  1.目的要求 熟悉本病的病因、發病機理及病理改變,掌握本病的臨床表現、診斷、鑒別診斷及防治原則。
  2.學習內容 概述、急性胰腺炎的病因、發病機理及病理改變(水腫型、出血壞死型)、臨床表現、實驗室檢查(血、尿淀粉酶的測定等)、診斷與鑒別診斷,治療原則。
  九、上消化道出血
  1.目的要求 熟悉解上消化道出血的常見病因,掌握其臨床表現、診斷及不同病因上消化道出血的搶救措施。
  2.學習內容 上消化道出血的病因、臨床表現、實驗室檢查、診斷、搶救措施。

  第五章 泌尿系統疾病
  
一、急性腎小球腎炎
  1.目的要求 熟悉急性腎小球腎炎的病因、發病機制、病理改變,掌握其臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷及治療措施。
  2.學習內容 急性腎小球腎炎的病因、發病機制、病理改變、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷及治療措施。
  二、慢性腎小球腎炎
  1.目的要求 熟悉急性腎小球腎炎的病因、發病機制、病理改變,掌握其臨床表現、實驗室檢查、診斷與鑒別診斷、治療方法。
  2.學習內容 概述、慢性腎小球腎炎的病因、發病機理及病理改變,臨床表現(水腫、高血壓、血尿、蛋白尿、腎功能不全等),臨床分型,實驗室檢查(尿常規、血常規、腎功能等),診斷與鑒別診斷,防治方法。

  三、腎病綜合征
  1.目的要求 了解本病的病因、發病機制、病理改變,掌握本病的臨床表現、實驗室檢查特點、并發癥、診斷及鑒別診斷、治療方法。
  2.學習內容 病因、發病機制、病理改變、臨床表現、實驗室檢查、并發癥、診斷及鑒別診斷、治療方法。
  四、泌尿道感染
  1.目的要求 熟悉導致泌尿道感染的常見病原菌、感染途徑及病理改變,掌握尿路感染的臨床表現(急性膀胱炎、急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎)、診斷、鑒別診斷及治療方法。
  2.學習內容 概述、尿路感染的常見細菌、發病機理及病理改變,臨床表現(急性膀胱炎、急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎)、實驗室檢查(尿常規、尿液細菌性檢查以及尿培養、菌落計數等)、診斷與鑒別診斷,防治方法。
  五、慢性腎功能不全
  1.目的要求 熟悉慢性腎功能不全的病因、發病機制、病理改變及主要臨床表現、實驗室檢查,掌握腎功能分期方法、診斷、鑒別診斷及治療方法。
欧美性交   2.學習內容 慢性腎功能不全的病因、發病機制、病理改變、臨床表現、腎功能分期、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。

  第六章 造血系統疾病
  
一、貧血概述
  1.目的要求 了解貧血的分類,熟悉貧血的臨床表現、診斷要點及治療原則。
  2.學習內容 貧血的分類、臨床表現、診斷要點及治療原則。
  二、缺鐵性貧血
  1.目的要求 熟悉缺鐵性貧血的病因、發病機理,掌握其臨床表現、診斷及鑒別診斷、治療方法。
  2.學習內容 概述、病因及發病機理、臨床表現、實驗室檢查(血常規為小細胞低色素性貧血、骨髓鐵染色陰性、血清鐵降低等)、診斷與鑒別診斷,防治方法。
  三、再生障礙性貧血
  1.目的要求 熟悉再生障礙性貧血的病因、發病機理,掌握再生障礙性貧血的臨床表現、實驗室檢查特點、診斷、鑒別診斷及治療。
  2.學習內容 概述、病因、發病機理,臨床表現(感染、貧血、出血等)、實驗室檢查(血常規、骨髓)、診斷與鑒別診斷,治療方法(去除病因、對癥治療、促進骨髓造血功能、骨髓移植等)及預防。
  四、白血病
  1.目的要求 熟悉本病的病因、發病機理及臨床分型,掌握急、慢性白血病的臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷及防治方法。
  2.學習內容 概述、病因、發病機理,臨床表現(感染、貧血、出血、白血病細胞浸潤表現等)、實驗室檢查(血常規外周血可見白血病細胞,同時可伴有血小板和紅細胞的減少、骨髓增生極度活躍等,組織化學染色有利于對急性白血病的類型進行鑒別)、診斷與鑒別診斷,治療(支持療法、化學藥物治療-舉出常用治療方案、骨髓移植等)及預防。
  五、白細胞減少癥及粒細胞缺乏癥
  1.目的要求 熟悉白細胞減少癥及粒細胞缺乏癥的病因、發病機制、臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療。
  2.學習內容 白細胞減少癥及粒細胞缺乏癥的病因、發病機制、臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療。
  六、原發性血小板減少性紫癜
  1.目的要求 白細胞減少癥及粒細胞缺乏癥的病因、發病機制、臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療。
  2.學習內容 概述、病因、發病機理,臨床表現、實驗室檢查、診斷與鑒別診斷,治療方法(激素、免疫抑制劑、脾臟切除等)。

  第七章 內分泌與代謝疾病
  
一、甲狀腺機能亢進癥
  1.目的要求 熟悉甲亢的病因、發病機理及病理改變,掌握甲亢的臨床表現、診斷、鑒別診斷、治療甲亢常用藥物的應用方法及甲亢的治療原則,熟悉甲狀腺危象的搶救措施。
  2.學習內容 概述、病因、發病機理及病理改變、臨床表現(甲狀腺激素分泌過多的表現、甲狀腺腫大、突眼等)、實驗室檢查(131I吸碘率及T3、T4測定等)、診斷與鑒別診斷,抗甲狀腺藥物的運用及注意事項,甲狀腺危象的處理。
  二、糖尿病
  1.目的要求 熟悉本病的病因、發病機理及臨床分類方法,掌握本病的臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。
  2.學習內容 概述、病因、發病機理、臨床表現(主要為“三多一少”的表現)、常見并發癥、實驗室檢查(空腹血糖+同步尿糖,糖耐量試驗等),診斷與鑒別診斷,治療(飲食治療、運動療法、降糖藥物以及胰島素治療等,糖尿病酮癥酸中毒的處理)、預防。

  第八章 風濕病
  
一、類風濕性關節炎
  1.目的要求 熟悉類風濕性關節炎的病因、發病機制、病理,掌握其實驗室檢查、臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療。
  2.學習內容 類風濕性關節炎的病因、發病機制、病理、實驗室檢查、臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療。
  二、系統性紅斑狼瘡
  1.目的要求 熟悉系統性紅斑狼瘡的病因、發病機制、病理、臨床表現、實驗室檢查,掌握診斷、鑒別診斷及治療,熟悉預防方法。
欧美性交   2.學習內容 系統性紅斑狼瘡的病因、發病機制、病理、臨床表現、實驗室檢查,診斷、鑒別診斷、治療及預防。

  第九章 神經系統疾病
  
一、癲 癇
  1.目的要求 熟悉本病的病因、發病機理及分類,掌握癲癇大發作的臨床表現、診斷及處理原則,掌握癲癇持續狀態的處理方法。
  2.學習內容 概述、病因、發病機理及分類,癲癇大發作的臨床表現、診斷及處理,癲癇持續狀態的處理方法。
  二、急性腦血管病
  1.目的要求 掌握急性腦血管病的病因、發病機理及臨床分類,掌握一過性腦缺血(TIA)、腦血栓形成、腦栓塞、腦出血以及蛛網膜下腔出血的診斷及鑒別診斷,掌握缺血性腦血管病和出血性腦血管病的治療原則。
  2.學習內容 概述、病因、發病機理、臨床表現(重點介紹腦血栓形成和腦出血的臨床表現)、實驗室檢查(腰椎穿刺腦脊液檢查、頭顱CT檢查、腦血管造影檢查等)、診斷與鑒別診斷,治療(重點是腦血栓形成及腦出血的治療)。

  第十章 急性中毒
  
一、急性中毒總論
  1.目的要求 熟悉各種中毒的病因、發病機制、診斷方法與步驟,掌握急性中毒搶救的一般原則。
  2.學習內容 概述、病因、發病機理、中毒的診斷步驟、急性中毒的一般處理原則。
  二、有機磷中毒
  1.目的要求 熟悉有機磷中毒的常見種類及中毒機理,掌握有機磷中毒的臨床表現、實驗室檢查,掌握有機磷中毒的搶救措施。
  2.學習內容 概述(常見有機磷農藥介紹)、中毒機理、臨床表現(輕度、中度、重度)、實驗室檢查、診斷及鑒別診斷、搶救措施。

                                        返 回